轉捩點
文/ 郭立昌
在翠山莊聽李前總統登輝先生對外交的看法,他說:「台灣就是因為有你們這些非官員身份人士,才能為台灣開出路。」
台灣本是個貧困的農業社會,「端午節」是個轉捩點。倚靠香蕉出口日本的台灣,因被取消訂單,1966年的端午節,淒風苦雨的天氣,國民市場堆滿香蕉,一大串五毛錢,仍乏人問津;目睹農產品滯銷的慘況,有個13歲的少年人—阿昌堅持著「工業才能使台灣強大」的信念,就在市場邊中興街的租處,用甘蔗板搭建的小廠房裡,整天努力工作,一方面維繫一家九口活著,同時也試圖用他親手製造的精細工業零件和高雄加工出口區的外商做生意。沒想到,1966年的12月,他真的成功地和美商全球電子公司做成生意,從1967年起每個月淨賺幾十萬元,和客戶開發數千種科技工業產品,譜寫台南最貧窮家庭翻身的傳奇故事。而且行有餘力,協助鄉親們轉型升級。
那個少年阿昌深知「欲高門第、必須讀書」的道理,每天工作18小時之餘,仍得抽時間到補校吸取知識,同時也為弟弟們每個人準備一張書桌,要求他們必須讀書。1977年,少年阿昌在成功嶺服役,擔任少尉排長時,認識一位第27期預官學生—這位葉同學台大醫學院畢業之後,繼續讀完「公衛研究所」才來服役—與他交談之後才知建立良好的「公共衛生制度」比罹病之後才來治療重要;因此,鼓勵弟弟就讀公衛系,取得博士學位,廣事傳播「環境保護」及「衛生第一」之益,從此在親友之間蔚為風潮。而且,醫學系之後,就讀「公衛碩士」也變成了一項時尚。
公衛系需要修習「免疫學」(Immunology),著重於「預防勝於治療」。當年到台大宿舍看弟弟時,認識的一位同學,後來也是從醫生,取得公衛碩士學位;進而從政,由立法委員、市長、行政院長到副總統。顯然,台灣有很好的公衛人才,就在總統府內。
李前總統說:「我擔任台北市長時,就有『全民健保』的想法,後來有機會擔任國家領導人,馬上召集各方專家來研究其可行性;經歷幾任行政院長後,1994年在『連戰』手中完成。後來,連戰當了副總統,還有許多工作要做,所以就請連戰繼續擔任行政院長到1997年-----」可見用人唯才,根本不必想得太複雜。
台灣自從去年過年發現有來自武漢的新冠病毒(COVID-19)之後,即做好最嚴密的防堵工作;防疫的成功,使得世界對台灣刮目相看。詎料,當各國開始施打疫苗,疫情趨緩之際,台灣被一個「英國變種病毒」攪亂一池春水;從防疫的優等生,變成新冠疫情死亡率接近2.8%的國家。大家為「疫苗」(Vaccine)吵成一團。財務條件好的人,搭著飛機去美國接種輝瑞(Pfizer)的BNT疫苗;沒有條件的人,每天戰戰兢兢地生活於,每到一個地方都要掃碼,連自助餐都得隔開,由店家幫忙夾菜,還有錢賺的老板累到笑不出來。相對的,新聞報導「晶華酒店」賣掉手中的「達美樂」,換取現金,準備度寒冬—即使下週才是夏至。
台灣在去年防疫成功,使得人民宛如生活於人間仙境,大家居安忘危,終於在今年疫情爆發嚐到苦果。政論節目擾攘不休,爭論的焦點還是在「疫苗」。政論名嘴質疑:「為何不購買『mRNA』疫苗,反而痴痴地等『重組蛋白』疫苗?」
官員答道:「因為搶不到國外的疫苗?」
馬上有「非政府組織」(NGO)的民間團體出面表示願意協助取得,卻卡在有關當局的「緊急使用授權」(EUA)。日本捐124萬劑的AZ「腺病毒載體」(Adeno Virus Carrier)疫苗在6月4日運送到了台灣,使得爭論更加沸騰,官員的可信度變低。
猶記1966年12月收到美商的第一張訂單,我學到的第一個單字為「Vendor」—就是「供應商」,買方要求「Certificate of Origin」—就是「產地證明書」;看來看去,負責疫苗取得的擔當官員似乎搞不清楚以上幾個字彙,一直在提「原廠證明書」—他們難道不知道像輝瑞(Pfizer)這種跨國企業,在世界各地都有工廠,提供原廠配方給市場所在地的工廠生產?
不過,新冠病毒大流行造就了一個超級巨星,稱之為「mRNA」(messenger Ribonucleic Acid, 信使核糖核酸)—這是輝瑞(Pfizer)和莫德納(Moderna)公司用於COVID-19疫苗的關鍵成分。經過考究,mRNA並非是新發明,它在數十億年前進化,自然存在於我們身體的每個細胞之中;科學家認為RNA起源於最早的生命形式,甚至在「DNA」(Deoxyribonucleic Acid, 去氧核糖核酸)存在之前。
DNA包含以四字母代碼—「A、C、G」和「T」拼寫的所有基因的分子。RNA的結構與DNA相似,但有一些重要的區別:「RNA是『單鏈』(single strand)編碼字母,而DNA是『雙鏈』 (double-stranded)。」RNA代碼包含「U」(Uracil)而不是「T」(Thymine)。但是,來自基因的資訊必須從「細胞核」(the cell of the nucleus)中的DNA到達細胞的主要部分—「細胞質」(cytoplasm)—在那裡組裝「蛋白質」(protein)。細胞依靠「蛋白質」來執行身體運作所需的許多過程,這就是「信使 RNA」或簡稱 mRNA 的用武之地。
作為中間信使 (the intermediary messenger),「mRNA」是細胞內重要的安全機制;它可以防止入侵者(invaders)劫持細胞機器產生外來蛋白質(to produce foreign proteins)。因為,細胞外的任何「RNA」都會立即被稱為「RNase」(ribonuclease, 核糖核酸酶)的「酶」(enzymes)破壞;當這些酶識別出RNA代碼中的結構和「U」時,它們會清除資訊以保護細胞免受錯誤指令(false instructions)的影響。
疫苗的目標是讓您的「免疫系統」(the immune system)對無害譯碼(harmless version)或細菌的一部分做出反應;因此,當身體遇到真實的東西入侵時,就準備好與之抗爭。研究人員找到了一種方法來引入和保護帶有「SARS-CoV-2」病毒表面「突刺蛋白」(the spike protein)部分代碼的「mRNA」資訊。該疫苗提供的「mRNA」剛好足以為人體的免疫系統製造足夠的「突刺蛋白」,從而在以後接觸病毒時產生保護的抗體(antibodies),疫苗中的「mRNA」很快就會被細胞破壞,而且不會進入細胞核,也無法影響人體的DNA。總之,信使RNA疫苗讓接受者的身體產生一種病毒蛋白,然後刺激所需的免疫反應。
雖然,這些用於對抗COVID-19的是新疫苗,但基礎技術是在多年前就已經開發的,並隨著時間的推移逐步改進。因此,疫苗已經過安全性測試。這些針對COVID-19的「mRNA」疫苗在安全性和有效性方面的成功,預表著新疫苗療法的光明前景,這些療法可以快速針對新出現的威脅量身訂制(quickly tailored to new)—也就是當病毒產生變種時,「mRNA」可以在幾週內就作好修改,以對抗新的變種;而「重組蛋白」聽說欠缺這種快速修改的優點。
簡言之,「mRNA」比較容易更新,看來殺敵效果較佳;毋怪乎,有人丟下小組跑去美國接種。末了,個人想表達的是,李前總統登輝曾經說:「國家領導人愛人民就應該像愛自己的子女那樣,該怎麼做就應該怎麼做。」他指的是,當年讓連戰兼行政院長即使受到了反對黨的極大阻力,但是他仍讓連戰完成該做的工作,直到1997年9月才讓他擔任專職的副總統。今天,總統府裡有一位很好的「公衛專才」,又有醫師資格,是不是能夠給他機會發揮長才,讓台灣人民早日免於恐懼。
作者郭立昌早年創造台灣的精密工業,為APEC領袖會議代表。
Reference:
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